刘军连 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/日前，血液透析室与介入科医护人员联合完成全县首例头臂静脉弓闭塞血管再通术，目前病人已经顺利完成手术，正在快速康复。73岁的男性病人王某，年8月份因血肌酐异常升高（约mmol/l），在外地行颈静脉临时导管建立行规律性血液透析3次/周。因其子女均住在阜南，出院后于年9月来我院维持性血液透析治疗，病人来院后建议建立自体动静脉内瘘作为长期血管通路，但是患者拒绝，于是给予病人右颈内静脉置入带CUFF导管后行维持性血液透析治疗3次/周，开始透析时导管功能良好，血流量可维持在~ml/min，由于病人病情发生变化，近期血透时出现导管流量欠佳情况，调整导管位置、角度及溶栓处理后导管功能仍不佳。因导管功能不良患者透析不充分，患者想建立自体动静脉内瘘，3月23日行中心静脉造影示右侧头臂静脉重度狭窄部分闭塞，右上肢不适合直接建立动静脉内瘘，患者左上肢外周血管较细也不适合建立自体内瘘，若从右上肢建立自体动静脉内瘘需将狭窄的头臂静脉扩张后待内瘘建立后才会不影响血液回流，便于内瘘成熟使用。由于病人病情复杂，血透室联合介入科等科室开展MDT讨论，为这位特殊的病人制定治疗方案，经充分讨论后决定为病人开展在DSA导引下行右侧头臂静脉PTA术，3月25日手术顺利开展，术后造影血流通畅，症状明显改善。自MDT诊疗模式开展以来，在院党委的领导下，医院各科室不断攻克新技术，在全院各科室的共同努力下，逐步探索出一套科学、全面、有效的疑难病例诊疗模式，为全县人民群众的生命健康筑牢安全防线。介入科联系透析室联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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